신장암 증상과 1기 및 3기 전이 부위에 따른 수술 방법

우리 몸 속에서 노폐물을 제거하여 몸을 균형있게 만들어주는 신장은 우리나라 국민이 잘 걸리는 암 중에 하나인데요
잘 나타나지 않는 증상 때문에 각별한 주의가 필요한 암이기도 해요
건강 검진시 신장에 혹이 보인다는 소견을 듣고 많이 놀라시는 분들도 많이 계신텐데요
이번시간에 신장암에 대하여 알아보고 치료법이 무엇인지 있는지 알아보도록 할게요

정의

신장은 정상 성인의 경우 길이 10~12cm, 폭 5~7cm, 두께 약 3cm 정도, 무게 약 130~150g 정도로 적갈색의 강낭콩 모양이며 횡격막 아래, 척추의 좌우에 한 쌍으로 존재하며 복막 뒤 등 쪽에 위치하고 있는데요
신장의 기능은 다음과 같은데요

• 혈액 속 노폐물을 제거해 소변으로 배출
• 각종 대사물질과 약물 및 독성물질의 배설
• 인체의 수분 균형 및 전해질 균형
• 산˙알칼리성 유지에 관여
• 호르몬과 비타민을 생성해 다른 장기의 기능 조절

신장암은 실질에서 발생하는 악성종양인 신세포암을 말하는데요
종양은 원발성 종양과 다른 장기에서 발생한 종양이 신장으로 전이한 전이성 종양으로 구분되는데요
대부분 종양은 원발성 종양이며 그 중 85~90% 이상이 악성종양으로 나타나는데요

원인

일생 동안 신장암에 걸릴 확률은 약 1.6% 정도이며 이러한 위험도는 남자에게서 조금 더 높게 나타나고 있으며 원인은 다음과 같은데요

흡연, 고혈압, 유전적 요인, 기존 신장질환, 비만, 서구화된 고칼로리 식습관

증상

대부분 초기에는 자각증상이 없으며 어는 정도 병이 진행되어 아래와 같은 증상이 나타나는데요

• 옆구리 통증이 발생하는 경우
• 소변에서 피가 섞여 나오는 경우
• 배나 옆구리에 종물이 만져지는 경우

이 세가지 증상이 나타나는 경우는 전체의 10~15%에 불과하며 실제로 위와 같은 증상이 나타나 병원에 방문하였을 때는 병의 진행이 상당히 경과한 이후라고 해요

대부분의 환자는 건강검진이나 타 질환으로 검사를 하다가 우연히 신장의 혹을 발견하게 되는데요
이런 이유로 정기검진이 매우 중요한 이유가 될 수 있는데요

따라서 40대 이후에는 건강검진 시에 복부초음파촬영, CT 규칙적인 건강 검진을 하시는 게 조기 진단을 할 수 있는 가장 좋은 예방법이라고 할 수 있어요

치료

항암화학요법 맟 방사선 치료로 완치를 기대하기 어려워 수술로 암을 제거하는 것이 최선의 치료법인데요
초기 단계인 다른 장기로 전이가 없는 국소성 신장암의 경우에는 개복, 복강경 혹은 로봇을 이용한 종양이 있는 한쪽 신장 전체를 절제하는 근치적 신적축술 또는 신장기능을 최대한 보존하기 위해 종양만을 절제하는 부분 신절제술을 시행하는데요

다른 장기에 전이가 있거나 재발한 경우에는 수술적인 치료와 함께 표적치료나 면역 요법 등을 함께 시행할 수 있어요

정상적인 기능을 하는 한쪽에 신장만으로도 일상 생활에 지장은 없는데요
다만 남은 한쪽 신장의 기능이 떨어질 경우 혈액투석이나 신장이식이 필요할 수 있기 때문에 수술적 치료를 시행할 경우에는 신기능을 보존하여 투석의 위험성을 줄일 수 있는 부분 신절제술을 가능하면 시행하려고 한다고 해요

예후

건강 검진의 활성화로 초기에 신장암이 발견되고 있기는 하지만 아직도 약 20~30%의 환자는 이미 다른 장기로 전이된 상태에서 진단받는 경우가 있으며 국소 신장암으로 근치적 신적출술을 시행한 경우에도 병기에 따라서는 20~30%에서 재발하는 것으로 알려져 있어요

이렇게 전이되거나 재발한 신장암은 치료가 어려운 경우가 많다고 해요
따라서 40세 이상이라면 정기적인 복부 초음파 영상 검사를 시행하고 특히 신장암 발생과 관련이 있는 장기간 투석등의 기존 질환이 있는 환자는 규칙적인 검진을 통해 초기에 암을 발견할 수 있도록 노력해야 해요

병기에 따른 5년 생존율
1기 88~100% 2기 63~88% 3기 34~59% 4기 0~20%

수술 후 관리

한쪽 신장을 적출했다고 하더라도 다른 한쪽 신장 기능이 정상이라면 일상생활에 문제는 없지만 신기능에 악영향을 줄 수 있는 행동이 습관은 하지 말아야 하며 부분절제술인 경우 꿰매 놓은 데서 워낙 피가 많이 가기 때문에 다른 암 수술보다는 회복기간을 오래가져 가야 하는데요

• 무리한 운동을 하게 되면 재출혈이 있을 수 있으므로 무리한 운동을 하거나 혈압이 올라가는 행동은 삼가야 한다
• 신기능에 영향을 줄 수 있는 당뇨나 고혈압 같은 질환에 유의하여야 한다
• 평소 수분 섭취를 늘리고 저염식을 하는 식습관을 해야 한다
• 적당한 운동과 충분한 휴식을 취하고 충분한 영양을 섭취해야 한다
• 대체의학제품이나 건강 보조 식품을 복용하기 전에는 의사와 상의해야 한다
• 신독성이 있는 약제나 약물의 복용에 주의해야 한다
• 육류에 섭취는 줄이고 과일과 야채에 섭취를 늘리는 식습관을 가진다

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어떻게 도움과 이해가 되셨나요?
우리 몸속 노폐물을 체내 밖으로 배출을 하는 중요한 기능을 가진 신장인데요
이런 중요한 역할을 하는 기관인 만큼 항상 관심을 가지고 병으로부터 보호하는 생활습관과 건강검진이 필요하겠죠

어떤 암이든 조기 발견이 중요하니깐 항상 적절한 시기에 맞는 건강 검진은 꼭 받으시고 국가에서 시행하는 검사 말고도 본인이 추가로 검사를 더 하시면 더 건강하고 행복한 삶이 되지 않을까 싶어요
우리 모두 건강하고 행복하게 사는 그날까지 더 알차고 건강한 정보로 찾아뵐게요
읽어주셔서 감사합니다