흔히 감기로 오인하기 쉬운 기관지 확장증
기관지가 확장이 되면 감염에 취약해져 만성 염증 반응을 초래할 수 있는데요
초기에 치료를 하지 못할 경우 회복이 어려워지고 평생 고생할 수 있으며 심하면 생명의 위협에 노출될 수 있다는 이 질병에 대하여 자세히 알아보도록 할게요
정의
기관지 확장증은 폐와 기관을 연결하는 공기의 통로이자 점액 분비, 섬모 운동으로 이물질을 걸러주는 기관지에 여러 원인에 의해 기관지 벽이 손상받아 근육층이나 탄력층이 파괴되어 만성적인 염증과 함께 기관지 벽이 영구히 늘어나고 두꺼워지며 분비물이 많아지는 만성호흡기질환을 말하는데요
객담 배출이 순조롭지 않아 가래를 동반한 기침과 이로 인한 호흡곤란이 발생 할 수 있는데요
기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 2차적인 폐감염을 유발할 수 있고 이는 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질 손상까지 일으킬 수 있어요
원인
가장 흔한 원인으로는 감염성 원인으로 바이러스, 세균, 결핵 및 비결핵 항산균에 의한 감염 등이 있을 수 있는데요
또한 소아기의 홍역 혹은 백일해, 결핵 등 호흡기 감염이 원인이 될 수 있으며 폐결핵 후유증으로도 나타날 수 있다고 해요
이외에도 호흡기 질환이나 류마티스 관절염과 쇼그렌 증후군 같은 전신질환이 있는 경우 합병증으로 유발될 수 있으며 종양이나 림프절 비대 등으로 인하 기도 폐쇄가 원인이 되어 기관지 확장증을 일으킬 수 있다고 해요
또한 면역 저하로 인해 반복적인 감염을 일으켜 호흡기 질환이나 독성 물질에 노출이 되어 독성 물질의 흡인 등으로 인해 염증이 유발되어 확장증을 일으킬 수도 있어요
증상
객담(가래)
만성적인 세균 감염으로 인하여 점액농성 또는 화농성의 가래가 특징적
객혈
염증이 동반된 기도 점막에서 출혈이 되어 혈담이 나타남
호흡곤란
증상 부위가 광범위하거나 만성 폐쇄성 폐질환이 동반되어 나타날 수 있음
흉통
숨을 쉬는 것과 연관하여 가슴에 통증을 호소
만성 기침, 발열, 체중 감소
만성 기침, 발열, 체중 감소 등의 비특이적인 증상도 동반할 수 있음
검사 진단
증상이 의심되어 진단하는 경우도 있지만 우연히 건강 검진을 통해 발견되기도 하는데요
병원에 내원을 하게되면 흉부 X-ray와 흉부 CT 촬영을 통해 기관지 확장증을 진단하는데요
추가로 원인균을 찾기 위한 객담 검사, 기도 내 병변 확인을 위한 기관지 내시경 검사 및 폐기능 검사
치료
기관지 확장증에 치료는 크게 안정 시 치료와 악화 시 치료로 나눌 수 있으며 두 치료에도 차도가 없을 경우 수술적 치료도 고려할 수 있어요
안정 시 치료
기도 청결법
기관지 내에 객담이 쌓이지 않도록 하고 객담을 배출함으로써 청결한 상태를 유지하는 것
환자가 가래를 잘 뱉어 내는 것이 좋으며 충분히 가래를 뱉지 못할 경우 점액 작용제를 복용하여 가래를 배출하는데 도움을 주며 호기성 양압기구를 이용하여 가래를 배출하게 된다고 해요
악화 시 치료
평소보다 객담이 더 노랗게 나오거나 객혈이 나오는 악화를 경험하게 되는데요
이때에는 항생제 치료가 핵심인데요
2차 세균 감염으로 감염성 급성 악화 및 합병증이 생길 수 있어 의사에 지시에 따라 1~2주간에 항생제 치료를 하게 돼요
수술적 치료
병변의 국소적 분포, 충분한 내과적 치료에도 불구하고 반복적 폐렴 또는 객혈이 지속되는 경우 이환된 부위를 절제하는 수술적 치료를 고려할 수 있어요
예방
홍역이나 백일해, 인플루엔자와 같은 예방접종으로 감염에 의한 기관지 확장증을 줄이는 것이 예방에 도움이 되는데요
특히 기관지 및 폐의 감염성 질환이 의심되거나 걸렸을 때에는 치료를 방치하지 마시고 전문의와 상의하여 적극적으로 치료를 하는 것이 중요해요
또한 어떠한 운동이든 상관없이 자신에게 맞는 운동을 매일 꾸준히 하게 되면 객담 배출에 도움이 되면서 여러 증상을 개선시키는데 효과가 있으며 환자의 삶의 질을 높이고 피로도를 줄여준다고 해요
특히 우리 몸이 탈수가 일어나고 적절한 수분이 유지되지 않으면 기관지가 건조하게 되고 점막의 섬모들이 제기능을 못하게 되기 때문에 충분한 수분을 섭취하여야 우리 몸의 적절한 습도를 유지하여야 점막의 섬모들이 잘 운동하여 기도 분비물을 충분히 배출할 수 있어요
또한 기관지 확장증을 유발할 만한 전신 질환이 없는지 미리 파악하는 것도 도움이 되며 외부 활동 시 마스크를 착용하고 실내에서는 적절한 온도와 습도를 유지하는 것이 좋으며 흡연 중이라면 금연을 하는 것이 좋아요
진료과
흉부외과 소화기내과
어떻게 도움과 이해가 되셨나요?
흔히들 기침을 하고 가래가 나오면 일반 감기인가 보다 하고 쉽게 생각하기 쉬운데요
하지만 평소 감기와 다르게 증상이 심하거나 특히 가래가 진하고 배출하는데 어려움이 있다면 병원에 내원하여 정확한 진단을 통해 조기에 치료를 하셔야지 평생 고생하지 않을 거라고 생각해요
우리 모두 건강하게 사는 그날까지 더 알차고 건강한 정보로 찾아뵐게요
읽어주셔서 감사합니다
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