겨울철에 관상동맥 질환이 발생하는데요
낮은 온도 탓에 혈관이 평상시보다 조그라 들어서 그러는데요
급성 심근경색에 전단계인 협심증에 대해 알아보고 예방할 수 있는 방법에 대해 알아보는 시간을 가질게요
정의
관상동맥 질환에 의한 흉부의 통증이나 불편감을 일컫는 의학적 용어이며 심장근육의 허혈에 의해 발생하는 증상인데요
심근허혈이란?
심장의 근육이 필요로 하는 만큼의 혈액과 산소 공급을 받지 못하는 경우를 말해요
이러한 심근 허혈은 심장 근육에 혈액을 공급하는 하나 또는 그 이상의 동맥이 막히거나 좁아졌을 때 생기는데 결과적으로 불충분한 혈액 공급이 허혈을 초래하는 것이에요
협심증이 발생하는 경우는 심장이 더 많은 혈액 공급을 필요로 할 때 종종 발생하는데요
예를 들어 그냥 평소처럼 걷고 있을 때는 문제가 없다가 급하게 뛰는 상황에서 협심증이 유발될 수 있어요
또한 운동을 할 때나 흥분을 하는 경우 또는 높은 온도의 상황에서도 종종 발생하며 그냥 쉬고 있는 중에도 관상동맥의 경련에 의해서 협심증이 발생할 수 도 있어요
구분
안정형 협심증
가장 일반적인 형태이며 이러한 증상을 가진 환자들의 흉부 불편감은 대게 예측이 가능합니다
불안정형 협심증
흉통이 예측할 수 없이 쉬는 중에도 발생하며 응급으로 치료해야 하는 급성관상동맥증후군의 하나입니다
이형성 협심증
대게 휴식 중에 발생하며 전형적인 양상과는 차이가 나고 운동이나 스트레스에 발생하는 것이 아니고 관상동맥의 경련에 의해 유발됩니다
증상
전형적인 증상
흉부 중앙의 불편한 압박감
가슴이 꽉 찬 느낌 또는 쥐어짜는 느낌
흉부의 통증
위치
전형적인 경우는 가슴 한가운데가 묵직하고 조이는 듯하다가 이 증상이 왼쪽 어깨나 왼쪽 팔의 안쪽으로 퍼져 나가는 것이 보통
시간
보통 짧게는 1~2분, 길게는 15분 이내이며 이 이상 지속되는 경우에는 큰 관상동맥이 막혀 심근경색이 온 것을 의심
증상이 오기 쉬운 경우
- 계단을 오를 때
- 무거운 물건을 들어 올릴 때
- 재빨리 걸을 때
- 정신적 긴장이나 흥분 시
협심증으로 오인하는 경우
흉통을 호소하는 사람 중에 상당수는 정서불안이나 신경이 매우 예민해서 증상이 나타나는 경우도 있어요
- 왼쪽 가슴이 수초 동안 바늘로 또는 칼로 찌르는 듯 아픔
- 수 시간 씩 왼쪽 앞가슴이 몇 시간 동안 무지근하게 아픔
- 왼쪽 팔을 움직이거나 가슴을 굽히거나 펼 때 통증을 느낌
- 혼자 있을 때 불안해지면서 가슴이 답답하고 조여들지만 일에 열중할 때 없어지는 경우
진단
- 심전도 검사
- 부하검사
- 혈액 검사
- 흉부 방사선 검사
- 핵영상스캔
- 관상동맥조영술
- 전산화단층촬영(CT)
- 심장 초음파
기본적인 검사를 하고 의사와 흉통의 위치, 흉통의 양상, 흉통과 동반되는 다른 증상을 감별한 후 위에 진단을 통하여 협심증을 판단할 수 있어요
치료
위험요소 줄이기
- 절대 금연
- 고지혈증을 대비한 식이요법
- 고혈압은 반드시 치료
- 스트레스 해소
- 당뇨병 철저히 치료
- 비만인 경우 체중 감량
약물 요법
니트로글리세린 복용
흉통 발작 시에 사용하는 대표적인 응급약은 만일에 대비하여 항상 몸에 지니고 다녀야 해요
풍선확장술, 스텐트 시술
풍선확장술-관상동맥의 좁아진 부위를 풍선으로 확장
스텐트라는 그물망을 삽입
동맥경화에 의한 죽종을 칼나로 깎아내는 방법과 레이저 등으로 제거
관상동맥우회술
좁아진 부위를 우회하여 대동맥과 관상동맥을 이어줌
풍선확장술이 여의치 않은 경우에 시행
예방법
1. 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 지질강하 약제를 복용하고 콜레스테롤이 적은 음식과 채소류와 같은 식물성 식품을 많이 섭취하는 것이 중요
2. 적정한 체중을 유지해야 하며 혈압이 높거나 당뇨병이 있는 분들은 혈압과 당을 조절
3. 흡연은 안되며 절대적인 금연은 필수
4. 장기간에 걸친 과도한 스트레스는 가능한 필하는 것이 좋으며 스트레스를 해소
5. 규칙적인 운동이 중요하고 동맥경화에 도움이 되는 운동은 근력운동이 아닌 유산소 운동이 도움
어떻게 도움과 이해가 되셨나요?
소중한 가족을 생각하여 더 위험한 심근경색으로 발전하기 전에 치료와 예방에 힘써서 항상 건강하고 행복한 삶을 사셨으면 좋겠습니다
다음 시간에는 더 알차고 건강한 정보로 찾아올게요
읽어주셔서 감사합니다
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