치매 검사를 통해 진단을 확인하고 증상과 원인을 파악하여 재활 치료로 예방하기

환자와 가족에게 큰 고통을 안기는 질환이 바로 치매인데요
우리는 살아가면서 가족이나 주변에서 환자들을 보고 힘든 시간들을 많이 보내는 경우가 많은데요
이런 큰 고통을 조금이라도 줄이고 예방할 수 있는 방법을 이번 시간에 알아보도록 할게요

정의

다양한 원인에 의해 후천적 인지기능장애 저하를 보이는 일종의 증후군인데요
원인 질환에 따라 위험 인자가 다를 수 있으며 기억장애, 혼란, 일반적인 지적 기능의 저하가 나타나고 일상생활에 어려움이 있는 상태를 말하는데요

대부분 환자는 문제가 있다는 것을 깨닫지 못할 수 있어요
특히 기억력 감퇴는 자연적인 노화현상으로 증상이 아닐 수 있어 검사로 진단하는 것이 중요해요

노령층에서 상대적으로 흔하게 발생하며 65세 이상 연령층 가운에 약 8.3%를 차지하고 진행성 질환이며 치료가 불가능하지만 환자 중 약 1/10 가량은 원인질환의 치료가 가능할 수 있어요

원인

대표적 원인으로는 뇌세포의 감소와 뇌조직의 위축으로 생기는데요
알츠하이머병은 질환 원인 중 50~60%를 차지하며 주로 65세 이상 노인들에게 발병하고 가족에게 유전되는 경우도 있어요

원인은 다양하게 나타나는데요

다발성 경색성 치매
뇌의 소혈관이 혈전으로 막혀서 발병

헌팅턴병, 파킨슨병, 크로이츠펠트 야곱병 등으로도 발병

인간면역결핍 바이러스
후천성 면역결핍 증후군과 관련하여 젊은 층에서도 발병

비타민B1 결핍
비타민B1 결핍은 불규칙한 식사와 알코올 자체가 독성을 끼쳐 만성알코올중독자에게 발생 가능

비타민B1 결핍이 심한 경우에는 베르니케-코사코프 증후군 발병

비타민B12 결핍
악성빈혈은 소화기관 흡수장애로 인해 결핍이 되기 쉬우며 심한 경우 발전 가능

이 외에도 외상에 의한 심한 두수 손상 및 항간질 약물과 정동 안정제 등 특정 약물도 질환과 유사한 기억력 장애를 유발

증상

원인에 따라 수개월이나 수년에 걸쳐 다르게 나타는데요

기억력 장애

• 흔한 증상으로 단기 기억력이 감수
• 과거보다 최근 기억을 잊는 경우가 많음
• 전날 혹은 몇 시간 지난 일들도 잊는 경우가 많음

공간지각 능력 저하
방향 감각이 떨어져 익숙한 장소에서도 길을 잃음

언어 장애
대화시 단어를 잊어 버리거나 맞지 않은 단어로 대체하여 말함

판단능력 저하
날씨, 환경에 대한 판단 능력이 되지 않아 상황에 맞지 않은 판단을 함

이 외에도 계산 능력이 떨어지고 성격이나 감정 변화가 나타날 수 있는데요
또한 질환 초기에는 불안장애와 기억장애가 때문에 우울증이 생길 수 있어요

검사

인지기능검사
기억력, 주의집중력, 수행능력, 시공간기능 등이 포함된 전반적인 인지 기능의 저하 여부 및 중증도를 확인할 수 있으며 정상과 치매의 중간 단계인 경도인지장애를 진단 할 수 있어요

경도인지장애
동일 연령에 비해 인지기능, 특히 기억력이 떨여져 있는 상태

뇌 MRI 검사
뇌 위축 정도를 확인 위험도를 예측할 수 있는데요
MRI 소견 중 뇌 회백질의 변성은 질환을 예견할 수 있는 소견이고 MRI에서 쉽게 변성의 정도와 부위를 진단할 수 있어 임상에서 많이 이용되고 있는 검사라 할 수 있어요

아밀로이드 PET-CT 검사
대뇌 아밀로이드 베타 단백질 침착도를 확인 할 수 있으며 증상이 없어도 전 단계에서 조기에 진단할 수 있는데요
따라서 아밀로이드 PET-CT 검사는 초기에 치매를 확인할 수 있는 가장 좋은 검사라고 해요

치료

원인질환이 무엇인지, 다른 질병일 가능성은 없는지를 확인하여 치료 시행

기억력장애가 비타민B 결핍인 경우

• 주사제 형태로 비타민B를 보충하여 치료

원인 중 대부분은 치료가 불가능하지만 일부 증상은 약물로 완화시킬 수 있는데요

환자는 결국 가족이나 주위 사람에 의한 재활치료가 필요한데요

재활 치료

인지 활동 재활 치료
기억력, 집중력 등의 인지 영역 훈련을 통해 질환의 진행 지연 및 증상 경감
인지 수준에 맞게 난이도를 설정하고 점차 수준을 조정

집중력 장애 재활 치료
어떤 대상에 초점을 맞추어 집중력을 강화하는 훈련

• 책 읽고 옮겨 쓰기
• 특정 글자 찾기
• 틀린 그림 찾기
• 계산하기

집중력 강화 훈련시 주의 사항

1. TV나 라디오 등의 소음이 없는 곳에서 훈련
2. 훈련할 수 있는 충분한 시간 제공
3. 집중력이 저하된 경우 충분한 휴식 시간 제공
4. 환자의 수준을 고려하여 난이도 설정

기억력 장애 재활 치료
기억력 장애로 인한 일상생활에 문제를 감소 시키는 기억력 강화 훈련

• 전화번호 외우기
• 기억 노트 만들기
• 사진 보며 이야기하기
• 하루 일과 기록하기

기억력을 향상 시키는 방법

• 기억할 정보의 양을 제한한다
• 같은 시간, 같은 장소에서 반복 훈련
• 기억할 정보를 보고 듣고 말하기를 반복

기억력 강화 훈련을 도울 수 있는 달력, 알람, 메모지, 사진 등을 최대한 활용

신체활동은 통한 재활 치료
낙상 예방과 인지 기능 개선, 스트레스 해소, 각종 질환을 예방하기 위하여 운동 필요
유산소 운동을 통한 재활 훈련

• 걷기 운동
• 실내 자전거
• 러닝 머신

훈련량은 나이, 신체조건, 상태에 따라 조절


진료과
정신건강의학과 신경과 신경외과

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어떻게 도움과 이해가 되셨나요?
혹시 내 가족이나 주변에 어르신들에게서 위와 같은 증상이 나타난다면 정말 속상하고 안타깝겠지만 조금이로 증상을 낮출 수 있도록 병원에 내원하여 정확한 검사와 치료를 하신다면 환자와 함께 나눌 수 있는 추억이 좋은 추억으로 남을 수 있을거 같아요
우리 모두 건강하고 행복하게 사는 그날까지 더 알차고 건강한 정보로 찾아뵐게요
읽어주셔서 감사합니다

치매