술을 마시거나, 맵고 짠 음식을 드셨을 때 속이 콕콕 찔리는 듯한 경험을 하신 적이 없으셨나요?살면서 일생에 한 번은 경험을 하셨을 텐데요심한 경우에는 내시경으로 검사도 해보셨을 경험이 있으실 텐데요
이번 시간에는 속이 콕콕 찔리는 듯한 느낌을 가장 의심할 수 있는 질환인 위염에 대하여 알아보고 치료와 예방법에 대하여 알아보도록 할게요
정의
위 점막에 손상과 염증이 있는 상태를 말하는데요
위 점막은 위를 안쪽에서 감싸고 있는 부분으로 음식과 접촉하는 부분이며 위산과 각종 소화 효소들로부터 위벽을 보호하는 역할을 해요
위에서 분비되는 위산과 펩신은 음식을 소화하고 음식에 묻어 들어온 균을 살균하는데요
건강한 위에서는 위의 표면에 점액이 있어 위산이 직접 위 점막 세포에 접촉하는 것을 막아주고 그 외 기름 성분의 막이 있어 위산이 위 점막 세포를 파괴하는 것을 방어해 주는데요
이런 방어 인자들이 약해지면 위 점막에 손상이 일어나고 표면이 헐거나 상처가 나면서 염증이 발생하게 돼요
종류
발생하는 시간에 따라 급성과 만성으로 분류할 수 있으며 이외에도 조직학적 소견, 해부학적 분포 및 병태생리학적 특징에 따른 분류도 있는데요
급성
위 점막의 급성 염증성 변화
위 점막의 혈류가 감소하면서 점액층이 파괴
약물, 알코올, 바이러스 등에 의해 발생
내시경 검사 시 점막의 부종과 출혈이 관찰
만성
위 점막의 만성 염증성 변화
염증이 오랜 시간 동안 지속되어 점막의 위축이나 과증식
상피의 화생성 변화를 동반
초기에는 위점막층에만 변화가 일어나지만 심해질 경우 위샘이 파괴
조직학적으로는 림프구와 형질세포의 침윤이 관찰
만성 위염의 단계
1. 표재성 위염
초기에는 염증성 변화가 위 점막층의 표면에 국한되어 관찰
2. 위축성 위염
염증이 점막층의 더 깊은 부위까지 파급되면 위샘 구조가 점차적으로 파괴
3. 장상피화생
점막의 위샘들의 구조와 형태가 소장이나 대장샘들과 비슷하게 변화
원인
- 만성적 알코올 섭취
- 흡연
- 불규칙한 식습관에 의한 담즙 역류
- 폭식이나 과식 등 잘못된 식습관
- 진통제, 소염제, 아스피린 등 약물
- 헬리코박터파일로리 감염
- 수술, 화상, 고열 같은 신체적 스트레스
- 세균이나 바이러스에 의한 감염
- 면역력이 떨어진 경우
증상
급성
- 명치부위의 갑작스러운 통증과 구역 및 구통 등이 발생
- 증상 발현 전 약제나 술, 상한 음식 등을 먹는 경우가 많음
만성
- 소화불량과 같은 상부위장관 증상을 호소
- 상복부 통증
- 식후 심와부 꽉 찬 느낌
- 복부 팽만감
- 조기 포만감
- 구역, 구토
치료
원인에 따라 맞는 방법을 선택하여 치료를 하게 되는데요적절한 식이요법과 잘못된 생활습관이 있다면 고쳐야 하며 소염진통제나 아스피린 등 약물에 의한 경우 약물을 중단하고 발생을 줄일 수 있는 약물을 같이 복용하게 되는데요또한 다양한 증상에 따라 위의 산도를 떨어뜨리는 약제, 위장관 운동 항진제 및 방어인자 증강제를 조합하여 치료할 수 있어요
산분비와 관련된 약물
만성 환자에게서 위산분비가 과도하게 분비된다는 증거는 없지만 환자들에게 가장 많이 처방되는 약제 중 하나인데요 H2 수용체 길항제, 양성자 펌프 억제제, 제산제 등
위장관 운동 항진제
조기 포만감이나 식후 팽만감이 있는 경우 산분비를 억제하는 약물과 함께 위장관 운동 항진제를 병용
방어인자 증강제
위의 점막을 공격인자로 부터 보호하고 손상된 점막의 회복을 촉진
예방
1. 위 점막을 자극할 수 있는 술, 담배 줄이기
2. 매운 음식, 짠 음식 등 자극적인 음식 줄이기
3. 고지방식, 초콜릿, 견과류 등 피하기
4. 과식하는 습관은 고치고 규칙적인 식사습관 만들기
5. 식사 후 바로 눕지 말고 가볍게 걷기
진료과
소화기내과 소아청소년과 가정의학과
위염에 대하여 알아보았는데요
어떻게 도움과 이해가 되셨나요?
우리가 영양분을 공급하는데 중요한 기관에 염증이 생겨 통증이 생겨 먹지도 못하고 있다면 영양 공급뿐 아니라 심리적으로도 큰 스트레스를 받을 수 있을 거 같은데요
그렇게 되지 않도록 위에 언급한 원인들을 가급적 피하고 예방을 통해 건강한 위 건강을 만든다면 더 나은 삶이 되지 않을까 해요
우리 모두 건강하고 행복하게 사는 그날까지 더 알차고 건강한 정보로 찾아뵐게요
읽어주셔서 감사합니다
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