아이를 키우는 부모님들이라면 한 번정도는 성조숙증에 걸리면 키가 크지 않는다는 말들을 들어보신적들이 있으실텐데요
그럼 보통 부모님들은 증상이 우리 아이와 같으면 많이 걱정과 고민들이 많아지게 되는데요
그런 고민들을 덜기위해 이번 시간에는 성조숙증이 무엇이며 남아와 여아의 증상차이 그리고 치료에 대하여 알아보도록 할게요
성조숙증
남자아니는 만 9세 이전에 고환이 커지는 증상 이러한 사춘기 증상이 일찍 발현되는 질환을 말하는데요
여자아이는 만 8세 이전에 가슴 몽우리가 발달하는 사춘기 증후가 나타나는 것을 의미하는데요
성조숙증 구분
중추성
남자아이인 경우
머리의 시상하부와 뇌화수체 그리고 정소로 이어지는 호르몬의 축이 조기에 활성화
사춘기가 빨리 나타는 경우
여자아이인 경우
머리의 시상하부와 뇌하수체 그리고 난소로 이어지는 호르몬의 축이 조기에 활성화
사춘기가 빨리 나타나는 경우
말초성
남·여아 동일
선천부신광형성증, 종양, 외부의 호르몬 투여 등으로 인해서 성호르몬이 과잉되면서 나타나는 경우
사춘기 변이 질환
남·여아 동일
조기 성장과 같은 치료가 필요하지 않은 경우
드문 질환이기는 하지만 최근에 유병률이 매우 높아지고 있기 때문에 주의가 필요한데요
의심 증상
- 1년에 7cm 이상으로 키 성장이 빨라지는 경우
- 고환이 커지는 경우 (남아)
- 가슴 몽우리가 발달 (여아)
- 머리에서 냄새가 심하게 나는 경우
이러한 의심 증상이 있다면 소아 내분비 전문의가 있는 병원 내원하셔서 정확한 진단과 치료를 받는 것이 권장되는데요
또한 만 10세 이전 (남자아이), 만 9세 이전 (여자아이)에 아래와 같은 경우에 해당한다면 전문의의 진료를 받는 것이 권장되는데요
- 부모가 일찍 성장하고 멈춘 경우
- 초경을 빨리했던 가족력이 있는 경우
- 태아 주수에 비해 작게 태어난 출생력을 갖고 있는 경우
- 뇌수종이나 뇌수막염 등 뇌 질환을 앓았던 경우
- 몸에 커피색 반점이 있거나 비만한 아이인 경우
진단
문진과 신체진찰은 통해 질환의 위험 요인이 있는지를 확인
기본적인 혈액 검사와 성장판 검사
성선자극호르몬 자극검사
사춘기 징후의 이른 발현을 보임
성장판이 본인 나이보다 1년 이상 빨라져 있는 경우
2시간 동안 5번 채혈하는 호르몬 정밀 검사 시행
여러 가지 검사를 종합하여 아이가 치료를 필요한지 여부를 결정
✔중추성으로 진단된 경우 (남·여아)
- 기질적인 원인이 많게 80%까지 보고 되고 있기 때문에 머리 쪽 MRI 검사를 시행
✔말초성 성조숙증 확인 (여자아이)
- 골반 초음파 검사 등 추가적인 영상학적 검사가 필요
치료
- 아이들에 따라서 4주, 12주 또는 24주 간격으로 주사 투여
- 3~6개월마다 사춘기는 억제가 잘 되는지 성장은 잘하는지 평가
✔성장 속도가 떨어지는 경우
아이의 최종 성인 키가 매우 작거나 아니면 주사 투여 이후에 1년에 4cm 미만으로 성장속도가 떨어지는 경우에는 성장호르몬 투여를 병행
부작용?
✔키가 안 큰다?
성조숙증에 경우 / 1년에 7~8cm 이상 성장
치료를 하는 경우 / 1년에 5~6cm 정도로 정상적인 성장속도
- 급성장은 성장판의 조기 폐쇄를 같이 동반
- 최종 성인 키는 작아질 수 있다
- 치료를 통해 성장판의 조기 폐쇄를 지연
- 키가 클 수 있는 시간을 벌 수 있음
✔호르몬 투여 부담?
- 연구 결과에 따르면 조기에 진단하고 빨리 치료를 시작
- 최종 성인 키에 대한 회복이 더 좋다고 보고
- 장기적으로 투여했을 때 안전성에 대해서도 안전하다고 보고
✔불임의 대한 걱정
- 불임된다고 걱정하는 경우가 대부분
- 치료를 받은 경우 시기는 다르지만 초경이 나타난다는 연구 보고
- 장기가 연구 결과 임신율에는 큰 차이가 없음
✔부작용
- 주사 부위에 통증이 발직, 붓는 증상
매우 드물게는
- 심한 경우 무균성 농양
- 아나필락시스로 인한 쇼크
하지만 지금까지 크게 나타난 부작용은 없기 때문에 걱정은 안하셔도 된다고 해요
✔치료를 방치하게 되면 나타나는 부작용
- 성장판의 조기 폐쇄
- 빠른 신체 변화
- 전립선암과 같은 남성 암 위험 증가 (남아)
- 빠른 초경, 유방암 같은 여성암 위험 증가 (여아)
진료과
소아청소년과 / 산부인과
성조숙증과 남자아이와 여자아이에 차이점에 대하여 알아보았는데요
어떻게 도움과 이해가 되셨나요?
모든 부모 마음은 아이들이 밝고 건강하게 크기를 바라는 비슷한 마음일텐데요
그러기 위해서는 우리 아이들을 더 관찰하고 관심을 갖는 것이 중요한데요
만약 위와 같은 증상들이 나타난다면 병원에 내원하여 소아내분비 전문의 선생님한테 정확한 진단과 치료를 받는다면 우리 아이들이 더 건강하고 행복한 삶을 살지 않을까해요
우리 모두 건강하고 행복하게 사는 그날까지 더 알차고 건강한 정보로 찾아뵐게요
읽어주셔서 감사합니다
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