생명을 단축시키는 관상동맥질환과 치료인 스텐트시술 및 관상동맥우회술 /feat 협심증 심근경색

심장은 생명을 유지하기 위한 필수 장기로 온몸의 혈액 공급을 담당하는데요
심장에 혈액을 공급하는 혈관을 관상동맥이라고 하는데요
다행히 관리를 잘하면 아무 문제가 없겠지만 살다 보면 문제가 생기게 되는데요

이때 문제가 생기면 관상동맥은 가슴속의 시한폭탄이라 불리며 돌연사의 가장 큰 원인이 되는데요
특히 급성 심근경색 돌연사 원인의 70~80%를 차지할 정도로 위험하다고 하는데요

이번 시간에는 이 질환과 치료법인 스텐트 시술 및 관상동맥우회술에 대하여 알아보도록 할게요

정의

관상동맥은 심장 근육에 혈액을 공급하는 중요한 역할을 하는 혈관으로 왕관을 엎어 높은 모양과 비슷하다고 하여 관상이라는 이름이 유래가 되었다고 하는데요

큰 세개의 혈관과 크고 작은 혈관들이 분지 하여 심장 곳곳에 혈액을 공급하게 되는데 가장 중요한 혈관이 심장의 앞쪽 아래쪽으로 내려오는 가장 큰 혈관인 좌전하행지이며 전체 심장근육 혈액 공급의 50~60%을 담당한다고 해요

하지만 이러한 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓여 혈관이 좁아지거나 혈전으로 혈관이 막혀 심장에 혈액이 공급되지 못하게 되면 관상동맥질환이 발생하게 되는데요

이 때 대표적인 질환이 협심증과 급성 심근경색이라고 할 수 있어요

원인

협싱증과 심근경색은 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심근으로 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하며 전형적인 증상인 흉통이발생

흉통
가슴이 조이며 쥐어짜는 느낌, 식은땀 동반, 좌측 어깨로 방사되며 운동 및 심함 감정 기복 시 악화

✔협심증

• 심근의 허혈이 발생하였지만 심근의 괴사가 진행된 상태는 아니며 심근경색의 전단계
• 3개의 관상동맥 주 어느 한 곳에서 만성이나 급성으로 협착
• 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소
• 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육이 허혈 상태

✔심근경색

• 심근 허혈이 지속되어 심장 근육에 괴사가 일어나는 상태
• 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우
• 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사

치료

관상동맥질환을 치료하기 위해서는 환자의 상태와 질환 정도에 따라 스텐트시술과 관상동맥 우회술을 선택하여 시행

✔스텐트시술

• 병이 있는 관상동맥 부위를 직접 넓혀 주는 방법
• 사타구니나 손목의 동맥으로 풍선이 달린 가는 관을 좁아진 혈관 부위에 삽입
• 풍선을 확장시키고 스텐트라는 그물망을 넣어 좁아진 부분을 넓히는 시술

장점

전신 마취가 필요 없음
피부 절개가 필요하지 않음
비교적 짧은 시간 (1~2시간) 이내에 치료

보통 막혀 있는 혈관 개수가 적고 병의 정도가 심하지 않다면 스텐트시술로 치료 가능

✔관상동맥 우회술

• 병이 있는 부위는 그대로 둔 채 자가 혈관을 이용
• 병이 있는 관상동맥에 연결하여 우회로를 만들어 주는 수술
• 직경이 1~2mm 정도밖에 되지 않는 관상동맥을 부분 절개하여 자가 혈관을 연결
• 고난이도 수술

주로 사용하는 자가 혈관
가슴밑으로 주행하는 내흉동맥과 다리에 있는 복제정맥, 팔이 요골동맥 등을 이용

여러 혈관에 협착이 있거나 석회화를 동반한 광범위 협착 및 폐쇄가 있는 경우
스텐트 시술이 힘든 경우 관상동맥 우회술을 시행하는 것이 더 효과적

장점

환자 본인의 혈관을 채취하여 연결하기 때문에 장기 개통율이 매우 우수
한 번의 수술로 10년 이상 큰 문제없이 건강
10년 장기 개통율 95% 이상
치료 효과가 높고 재발률이 매우 낮음

진료과
흉부외과 / 순환기내과

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관상동맥 질환인 협심증과 심근경색에 대하여 간략하게 알아보고 치료법인 스텐트시술과 우회술에 대하여 알아보았는데요
어떻게 도움과 이해가 되셨나요?

심장은 우리 생명과 직결된 매우 중요한 장기이기 때문에 항상 각별한 관심과 주의가 필요한데요
특히 흡연과 음주는 질환을 더욱 악화시키는 위험 인자이기 때문에 가급적 줄이시거나 하지 않는 것이 건강한 삶을 살 수 있는 좋은 예방법이라고 할 수 있어요

우리 모두 건강하고 행복하게 사는 그날까지 더 알차고 건강한 정보로 찾아뵐게요
읽어주셔서 감사합니다

관상동맥